ESPINA BÍFIDA

La espina bífida es el defecto congénito discapacitante más común en los Estados Unidos. Es un tipo de defectos en el tubo neural que constituye un problema en la médula espinal o las membranas que la recubren. En la espina bífida, la columna vertebral del feto no se cierra completamente durante el primer mes de embarazo. Suele haber un daño neurológico que causa por lo menos un poco de parálisis en las piernas. Muchas personas con espina bífida necesitarán dispositivos de ayuda como los son los aparatos ortopédicos, muletas o sillas de ruedas. Pueden tener dificultades de aprendizaje, problemas urinarios e intestinales o hidrocefalia, una acumulación de líquidos en el cerebro.

CAUSAS DE LA ESPINA BÍFIDA

Las causas de este trastorno no están definidas, se cree que:

1.- Siendo un problema genético. Las mujeres que tienen espina bífida, o han tenido un embarazo con espina bífida, o con cualquier otro trastorno del tubo neural tienen más probabilidades de procrear un hijo con espina bífida.

2.- El nacimiento de un bebé con espina bífida se debe especialmente a la carencia del ácido fólico en la mujer que va a gestar y en los tres mes posteriores a la 

etapa de la concepción

3.- La deficiencia del folato es un factor que contribuye a esta deformación. Asegurar la ingesta adecuada del folato ayudará prevenir esta discapacidad.

4.- La futura madre debe estar bien nutrida, la dieta de la madre es importante para originar la espina bífida y otras malformaciones del tubo neural.

SÍNTOMAS 

Si se tendrá o no espina bífida, es difícil determinarlo, solo considera las causas y síntomas como:

- La espina bífida oculta no presentan signos externos del trastorno. Los defectos del tubo neural cerrado se reconocen al inicio de la vida debido al mechón de pelo anormal o un hoyuelo pequeño o marca de nacimiento sobre la piel en el sitio de la malformación espinal.

TIPOS DE ESPINA BÍFIDA

Existe cuatro tipos de espina bífida: oculta, defectos del tubo neural cerrado, meningocele y mielomeningocele.

A.- Espina bífida oculta es la más frecuente y leve en esta etapa una o más vertebras están malformadas. La malformación o apertura de la columna está cubierta por una capa de piel, esta forma de columna bífida no causa incapacidad.

B.- El segundo tipo de espina bífida está compuesto por Los defectos del tubo neural cerrado Esta etapa se distingue porque un grupo diverso de defectos espinales en la la columna vertebral está marcada por una malformación de grasas, huesos o membranas. Los pacientes pueden tener poco o ningún síntoma en otros la malformación origina parálisis incompleta con disfunción urinaria e intestinal.

C.-En este tercer tipo de columna bífida el meningocele y las meninges sobresalen de la apertura espinal y la malformación puede o no estar cubierta por una capa de piel.

D.- El miel meningocele. Es la más severa o grave, se origina cuando la médula espinal está expuesta a través de la apertura en la columna, ocasionando una parálisis, parcial o completa de las partes del cuerpo por debajo de la apertura espinal. El afectado camina y tiene disfunción urinaria e intestinal.

TRATAMIENTO

La espina bífida no tiene cura, los tejidos dañados no se reparan. El tratamiento depende del tipo y la gravedad del trastorno. Los niños con la forma leve no necesitan tratamiento, tal vez algunos necesiten cirugía al crecer.

La clave para tratar la miel meningocele es prevenir que se contraiga una infección en los nervios y tejido expuestos del defecto en la columna, y proteger los nervios expuestos y las estructuras de un trauma adicional.

Los médicos han comenzado a realizar cirugía fetal para el tratamiento de miel meningocele. Esta se realiza en el útero, involucra una apertura del abdomen y el útero maternos y el cierre de la apertura en la médula espinal del bebé en desarrollo. 

Esta intervención temprana de la médulas espinal hará posible que el niño recupere su funcionalidad y evita más deterioro neurológico.

Algunos niños necesitarán cirugías subsiguientes para manejar los problemas con los pies, las caderas o la columna. o tal vez requieran dispositivos de ayuda como: muletas o sillas de ruedas y andadores.

Este tratamiento y los problemas vesicales e intestinales típicamente comienzan poco después del nacimiento, e incluye ejercicios especiales para las piernas y pies que ayudan al niño a prepararse para caminar con aparatos o muletas.